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家庭医生 | 50岁以后,每年必须查眼底

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  提到护眼,多数人会想到保护角膜、巩膜等看得到的地方,而对于眼底这个看不见的眼睛“大后方”,却很少有人关注。

  事实上,眼底如果出问题,往往会带来不可逆转的视力损伤。本期,《生命时报》邀请中华医学会眼科学分会主任委员王宁利教授、中华医学会眼科学分会全国眼底病学组组长许迅教授,带我们了解这一“致盲杀手”。北京军海癫痫病医院

  王宁利:顾名思义,眼底是眼球后方的组织,相当于眼睛的“后盾”,主要包括视网膜、视乳头、黄斑等。其中,黄斑是视网膜中最重要的部位,它负责精细视觉,也是最薄、最易受损的地方。如果黄斑区细胞退化,出现黄斑变性,会引起不同程度的视力障碍,严重时2~3个月即可失明。

  与白内障等可手术治疗恢复视力的疾病不同,黄斑变性会造成不可恢复的视力丧失。根据我国发布的一项调查结果,中国50岁以上人群的黄斑变性患病率为15.5%。而且随着人口老龄化发展,患病率将逐年增高。

  生命时报:哪些原因可引起黄斑变性?什么人容易得该病?

  王宁利:目前有几个危险因素已得到证实。第一是年龄,年龄越大患病的可能性越大。第二是性别,研究发现女性的患病风险是男性的两倍。第三,城市人群较常见的高血压、高血脂等“富贵病”,也可能是黄斑变性的重要致病原因。

  需要提醒的是,吸烟绝对称得上是黄斑的“头号杀手”。美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究发现,与不吸烟者相比,同年龄吸烟者发生老年黄斑变性的比例要高11%;80岁以上的老年黄斑变性患者中,吸烟者是不吸烟者的5.5倍。

  生命时报:黄斑变性怎么治疗?平时如何能够提前发现?

  许迅:尽管该病比较难治,但早发现、早治疗,还是有机会恢复视力的。目前主要有激光治疗、手术治疗、经瞳孔温热疗法、光动力疗法,以及抗血管内皮细胞生长因子治疗等。

  有3种方法可以帮助发现这一疾病。一是自查:通过自己检测,及时发现视物模糊、视物变形等症状。老年人可交替把眼睛闭起来,看看两只眼的视觉是不是一样,如果发现睁开的一只眼睛看不清了,就需要警惕。二是表格检测:可以使用专业的阿姆斯勒表,通过观察黑白方格,如果看到直线变弯了,或者部分方格发暗,像蒙了一层雾,就可能提示黄斑出问题了。三是眼部检查:建议高危人群最好定期检查眼底。它可以直接观察眼底视盘、血管及黄斑的情况,其他的眼底检查方法包括眼底照相、眼底血管造影等,通过这些检查可以发现早期病变。50岁以上的人群,每年都要查一次眼底。

  生命时报:生活中该怎么保护眼底,预防黄斑变性?

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