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青春期功血的治疗方法,青春期功血怎么办_精品文章_疾病库_

导读:本文向您详细介绍青春期功血的治疗方法,治疗青春期功血常用的西医疗法和中医疗法。青春期功血应该吃什么药。北京军海癫痫病医院

一、西医

原则为止血、纠正贫血及恢复排卵功能。同时治疗合并的疾病。

1、止血

(1)雌激素:使脱落的子宫内膜生长而达到止血目的。适用于出血量多并已合并贫血者。

①苯甲雌二醇:2mg肌注,每6~8小时1次,出血明显减少时逐渐减量,直至每天1mg时,改为口服雌激素,待血色素上升后,再加用孕激素7~10天,然后同时停药发生撤退性子宫出血(亦称药物刮宫)。

②己烯雌酚注射剂:2mg肌注,用法同上。

③结合雌激素注射剂:25mg静注,每4小时1次,共3次。

④结合雌激素片剂:,每4~6小时1次,直至血量明显减少后,逐渐减量为,持续至贫血纠正后加用孕激素7~10天,同上述。

⑤己烯雌酚片剂:2mg,每6~8小时1次,减量及加用孕激素的方法同上。

⑥炔雌醇片剂:,维持量(注射用雌激素减量后)。

(2)孕激素:使雌激素引起增生的子宫内膜转变为分泌期,停药后,子宫内膜发生月经样的癫痫病做手术有风险吗撤退性出血,再通过自身的雌激素修复子宫内膜而达到止血目的。适用于出血时间长、出血量较少以及单用雌激素无效的患者。

①黄体酮注射剂:20mg肌注,1次/d,持续5~10天。

②甲羟孕酮(安宫黄体酮)片剂:10~16mg/d,持续7~10天。

③醋酸甲地孕酮(妇宁片):8~12mg/d,持续7~10天。

④炔诺酮(妇康片):6~12片/d(片),持续7~10天。

炔诺酮为19去甲睾酮衍生物,具孕激素及弱雄激素作用,对下丘脑及垂体前叶的抑制作用较强,久用后可能影响青春期少女的下丘脑-垂体-卵巢轴功能恢复,不宜多用。避孕药不宜作首选药物的理由相同。

(3)雄激素:丙酸睾酮25~50mg肌注,可以减少子宫出血量,但与炔诺酮相似,青春期少女应慎用或不用。

(4)止血药:配合上述药物应用。

①酚磺乙胺(止血敏):1000mg肌注或静注,2~3次/d。

②氨基己酸:4~6g+5%葡萄糖或生理盐水100ml静滴。2~3次/d。

③氨甲苯酸(止血芳酸):~静注或静滴。3次/d。

④云南白药:~,每4小时1次。

⑤卡巴克络(安络血),维生素C,维生素K均可酌情使用。

2、纠正贫血

(1)专治癫痫病医院在北京输血:血红蛋白在8g以下时。输血球或全血。

(2)补充铁剂:口服或肌注右旋糖酣铁。

(3)补充各种营养物质。

3、恢复排卵功能 本病是妇科临床的疑难重症,其治疗不能单一见血止血,因那样即使取得了暂时止血的效果,以后也会复发,所以应把治疗重点放在调整周期和促进排卵等方面,使青春期、生育期妇女经期正常,更年期功血转为正常停经。对于不同的病人要根据其病情及要求的不同采用相应的治疗。

恢复或建立正常的排卵月经是治疗无排卵型功血的根本。当止血后即应安排治疗。但年幼的青春期女孩建立排卵功能困难,首要目的是防止再次出血。

功血的治疗还包括有效的调节,如出血期间要注意保暖,保持外阴的清洁卫生,搞好计划生育,采取有效的节育措施,少做或不做人工流产。

(1)雌-孕激素治疗:亦称人工周期,即模拟正常月经周期的激素变化规律,先用雌激素,后用孕激素,停药后子宫内膜脱落出血。血止后再重复用药,连续3~5个周期。停止治疗后测基础体温,如为双相型,表示已排卵,可以停止治疗。如为单相型,再用孕激素7~10天/月。

此疗法适用于年幼及性征尚未发育成熟的女孩,部分患儿治疗后,可建立排卵周期。

(2)孕激素治疗:当上述治疗后无自发月经,基础体温为单相型者应用孕激素7~10天/月,重复3~5个月,少数女孩可出现排卵月经。此方法适用于年龄较大、性征发育良好的少宝宝的癫痫病药有哪些女。

(3)促排卵药:理论上,促排卵药是解决不排卵性功血的治本方法,但此类药物均为替代治疗(使性腺释放激素、绝经期促性腺激素等),治疗时有效,停药后又恢复原状,青春期少女无生育要求,应用意义不大。如果患儿不能坚持人工周期治疗(如服药反应重),或病情较顽固时,可选择性应用氯米芬(克罗米芬)促排卵。

氯米芬(克罗米芬)为合成的促排卵药,于月经周期早期服用50mg,1次/d共5天,5~10天后排卵,排卵成功率在成年妇女为80%,如无效,逐月增加剂量至每天200mg。

4、同时治疗合并的疾病。

预后

功能失调性子宫出血病预后一般良好,但治疗重点应为调整周期和促进正常排卵,单纯止血,以后常会复发。

二、中医

1、脾肾阳虚治法:健脾温肾调经。

方药:右归丸加减。

熟地12克 淮山药10克 山茱萸9克 枸杞子9克 杜仲10克 菟丝子12克 熟附子9克(先煎)当归9克 鹿角胶12克(烊冲)加减:便溏者,加炮姜9克;黄体期缩短者,加黄芪15克、仙灵脾10克;不孕者,于月经中期加蛇床子15克、夜交藤12克,去鹿角胶;月经量少不畅者,去鹿角胶,加桂枝9克。

2、肝肾阴虚者治法:滋阴补肾调经。

方药:左归丸加减。

生地12克 淮山药怎样判断癫痫是先天性的还是后天的12克 山茱萸9克 菟丝子12克 枸杞子12克 女贞子10克 龟版胶12克(烊冲)生白芍10克 当归9克加减:经行不畅者,去龟版胶,加川牛膝10克;

月经先期量多者,加旱莲草15克;黄体脱落不全,经血淋漓不净者,加】11穹 9克、生蒲黄 12克(包煎)。

3、 肾虚肝郁治法:益肾疏肝调经。

方药:调肝汤加减。

淮山药15克 阿胶9克(烊冲)当归9克大白芍12克 山茱萸10克 巴戟天10克 柴胡9克 郁金9克 枸杞子10克 佛手片9克加减:肝郁气滞腹胀者,加川??子9克、枳壳10克;腰酸不孕者,加仙灵脾9克、菟丝子12克。

【中成药】

1、乌鸡白凤丸 每日2次,每次克,吞服。

用于脾肾两虚者。

2、右归丸 每日2次,每次克,吞眼。用于脾肾阳虚者。

3、左归丸 每日2次,每次克,吞服。用于肝肾阴虚者,亦可用六味地黄丸。

4、逍遥丸 每日2次,每次3次,吞服。左归九或六味地黄丸同服,治肾虚肝郁者。

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